1.職工醫保參保范圍是哪些?
答:我市行政區域內企業、機關事業單位、社會團體、民辦非企業單位、有雇工的個體工商戶等用人單位的職工。駐常的部、省屬用人單位的職工可按屬地管理原則參加我市職工醫保和生育保險。
我省戶籍的靈活就業人員、在我省靈活就業且辦理港澳臺居民居住證的港澳臺居民可以參加我市職工醫保。
2.哪些人可以以靈活就業人員的身份參加職工醫保?
答: 無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工醫保的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工醫保,由個人按照規定繳納職工醫保費。
3.有單位參保的職工醫保繳費比例是多少?
答:單位職工參加職工醫保,職工醫保由單位和職工按照一定比例共同承擔繳費費用。
2023年度常州市職工醫保用人單位和職工繳費比例表
注:2023年3月1日至2023年12月31日,全市職工醫保用人單位繳費費率階段性下調1個百分點,由8%下調至7%。
4.靈活就業人員參加常州市職工醫保每月要交多少錢?
答:目前常州市靈活就業人員參加常州市職工醫保每月的繳費比例是8%,每月還要交職工大額醫療費用補助,繳費比例是0.2%。
2023年度常州市職工醫保靈活就業人員繳費比例表
注:2023年3月1日至2023年12月31日,全市靈活就業人員參加職工醫保繳費比例階段性下調1個百分點,由9%下調至8%。
5.職工醫保普通門診統籌待遇支付標準是多少?
答:在職參保人員、退休參保人員的職工醫保普通門診統籌待遇起付標準、在定點醫院就診的支付比例不一樣,詳見下表↓↓↓
表1職工醫保統籌基金支付比例
表2職工大額醫療費用補助支付比例
6.職工醫保在職人員住院待遇支付起付標準及支付比例是多少?
7.職工醫保退休人員住院待遇支付起付標準及支付比例是多少?
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